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肝脏承担着500多种重要的生理功能——可谓是我们身体的“超级工厂”。
人体的“超级工厂”
肝脏是我们身体的“超级工厂”，承担着500多种重要的生理功能！当它功能异常时，其危害对身体的影响将是全身性的。 另外，肝脏问题在早期往往没有明显症状，很容易被忽略，而延误病情。因此，了解肝脏功能异常的知识非常重要，下面就让我们一起来科普一下吧。
以下是关于肝脏功能异常你需要了解的关键信息：
一、肝脏的核心功能（理解异常的前提）
1. 代谢功能：
糖代谢：储存糖原（葡萄糖的储存形式），在血糖低时分解糖原释放葡萄糖，维持血糖稳定。糖代谢异常可导致低血糖或高血糖。
展开剩余87%脂肪代谢： 合成、分解、储存脂类（如胆固醇、甘油三酯），分泌胆汁帮助脂肪消化吸收。脂肪代谢异常可导致血脂异常、脂肪肝。
蛋白质代谢：合成大部分血浆蛋白（如白蛋白、凝血因子）、氨基酸代谢、尿素合成（处理氨毒）。蛋白质代谢异常可导致水肿、凝血障碍、血氨升高（肝性脑病）。
2. 解毒功能：
肝脏会将体内代谢废物（如氨）、外源性毒素（如药物、酒精）、细菌产生的毒素等转化为无毒或低毒物质，通过胆汁或尿液排出。解毒功能异常时毒素积累，损害身体。
3. 胆汁生成与排泄：
生成胆汁，帮助消化脂肪和吸收脂溶性维生素（A, D, E, K）。通过胆道系统将胆汁排入肠道。当胆汁生成或排泄异常时可导致消化不良、脂肪泻、黄疸、维生素缺乏等。
4. 储存功能：
储存糖原、多种维生素（A, D, E, K, B12）、铁、铜等矿物质。
5. 免疫功能：
肝脏内的免疫细胞（库普弗细胞）是身体重要的防线，清除血液中的细菌、病毒、毒素等异物。
二、肝脏功能异常的主要原因
1. 病毒感染： 最常见的是肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型）尤其是乙型和丙型肝炎可导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌。
2. 酒精滥用：酒精性肝病是主要原因之一，从脂肪肝、肝炎到肝硬化和肝癌。
3. 非酒精性脂肪性肝病：与肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等密切相关，已成为发达国家最常见的肝病。包括单纯性脂肪肝和可能进展的非酒精性脂肪性肝炎。
4. 药物和毒素：某些药物（如过量对乙酰氨基酚、部分抗生素、抗结核药、化疗药等）、草药、化学毒物（如四氯化碳）可引起药物性肝损伤。
5. 自身免疫性疾病：
自身免疫性肝炎：免疫系统错误攻击肝细胞。
原发性胆汁性胆管炎免疫：系统攻击肝内小胆管。
原发性硬化性胆管炎： 肝内外胆管炎症和纤维化。
6. 遗传和代谢性疾病：
血色病：铁代谢异常，铁在肝脏等器官沉积。
肝豆状核变性：铜代谢异常，铜在肝脏和大脑沉积。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症：蛋白质异常导致肝损伤。
糖原贮积症等。
7. 胆道疾病： 胆结石、胆管狭窄、胆管癌等导致胆汁淤积，损害肝细胞。
8. 血液循环障碍：如心衰导致肝脏淤血（心源性肝病）、布加综合征（肝静脉阻塞）。
9. 肿瘤：原发性肝癌（肝细胞癌、胆管细胞癌）、转移性肝癌。
10. 其他：严重感染、休克、严重营养不良等。
三、肝脏功能异常的常见症状（早期可能无症状！）
1.乏力、易疲劳：非常常见但非特异；食欲不振、恶心、厌油腻；右上腹不适、胀痛或隐痛。
2.黄疸：皮肤和巩膜（眼白）发黄，是最典型的症状之一，提示胆红素代谢障碍（如肝炎、胆道梗阻）。尿色加深：像浓茶色；大便颜色变浅：像陶土色（胆汁排泄受阻）；皮肤瘙痒： 胆汁酸淤积刺激皮肤神经；皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血：凝血因子合成减少。
3.腹胀、腹水：白蛋白合成减少导致水肿，门静脉高压导致腹水；肝掌：手掌大小鱼际肌发红；蜘蛛痣：皮肤上形似蜘蛛的红色血管痣（多见于上半身）；男性乳房发育、睾丸萎缩；女性月经失调：激素代谢异常。
4.意识模糊、行为异常、嗜睡、昏迷（肝性脑病）： 血氨等毒素升高影响大脑。
5.体重下降（非刻意减肥）。
四、如何诊断肝脏功能异常？
1. 血液检查（肝功能检查）：
肝酶：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）升高提示肝细胞损伤。ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）升高提示胆汁淤积或胆道问题。
胆红素：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平评估黄疸程度和类型。
蛋白：白蛋白、前白蛋白水平反映肝脏合成功能。球蛋白水平也可提供信息。
凝血功能：凝血酶原时间/国际标准化比值反映肝脏合成凝血因子的能力。
其他：病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体、甲胎蛋白（肝癌标志物）、血氨等。
2. 影像学检查：
腹部超声：最常用、无创，看肝脏大小、形态、质地（脂肪肝、肝硬化结节）、胆道有无扩张、结石、占位性病变（肿瘤、囊肿）、腹水等。
CT扫描： 提供更详细的断层图像，评估肝脏结构、血管、肿瘤等。
磁共振成像：对软组织分辨率高，特别适用于评估胆道系统（MRCP）、肝脏局灶性病变性质、血管情况。
弹性成像（如FibroScan）：无创评估肝脏硬度（纤维化程度）。
3. 肝穿刺活检：取少量肝组织在显微镜下观察，是诊断肝病病因、炎症活动度和纤维化程度的“金标准”，但有创。
五、发现肝脏功能异常怎么办？
立即就医。最重要的一步！不要自行判断或忽视。找消化内科或肝病科医生。明确病因，针对病因治疗，如果不重视到终末期肝病发展到肝硬化甚至肝癌，治疗上可能就的肝移植、高额的经济，甚至也没有很好的办法挽回你的肝脏。
六、日常如何保护肝脏，预防功能异常？
1. 接种疫苗： 接种甲肝和乙肝疫苗。
2. 安全注射和性行为：避免感染乙肝、丙肝病毒。
3. 限制饮酒或戒酒：男性每天不超过25克酒精（≈250ml葡萄酒/750ml啤酒/75ml白酒），女性更少。肝病患者应戒酒。
4. 健康饮食： 均衡营养，控制热量摄入，避免高脂、高糖、过度加工食品。多吃蔬菜水果。
5. 保持健康体重，规律运动：预防和控制脂肪肝。
6. 谨慎用药：遵医嘱用药，避免不必要的药物和保健品。不混用药物/酒精。注意说明书上的肝毒性警示。
7. 避免接触有毒化学品：做好防护。
8. 定期体检：非常重要！尤其是有肝病风险因素（如乙肝/丙肝携带者、长期饮酒、肥胖、糖尿病、有肝病家族史）的人群，应定期检查肝功能、肝脏超声、病毒标志物等。
9.闭目养神：是肝脏休息恢复的过程。
总结
肝脏功能异常是一个复杂且需要高度重视的问题。它可能是多种疾病的信号，从可逆的轻度损伤到危及生命的终末期肝病。关键在于早期发现、明确病因、及时干预。了解肝脏功能、致病因素、症状表现和预防措施，有助于我们更好地保护这个“沉默的器官”。任何怀疑肝脏有问题或体检发现肝功能异常，务必及时就医，寻求专业诊断和治疗。不要因为早期无症状而掉以轻心，也不要因为出现症状而过度恐慌，科学对待是关键。
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